Посещение в реанимации

Содержание

Минздрав отправил в регионы правила посещения реанимаций родственниками (полный текст)

О получении местными медицинскими ведомствами новых правил сообщают, в частности, СМИ Свердловской области. Кроме того, документ опубликован на сайте Министерства здравоохранения Нижегородской области.

С 1 июля доступ в отделения интенсивной терапии должен быть открыт во всех больницах страны. Спущенный в регионы циркуляр содержит также рекомендуемую форму памятки для посетителей, с которой они должны ознакомиться под подпись перед посещением своего родственника в отделении реанимации и интенсивной терапии. «Правмир» публикует документ полностью.

О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии

Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении следующих условий:

1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.

2. Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.

3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.

4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.

5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

6. Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.

7. Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.

8. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипyляций (интyбация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.

9. Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

10. В соответствии с Федеральным законом № 323 ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

Рекомендуемая форма памятки для посетителей, с которой они должны ознакомиться перед посещением своего родственника в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

Уважаемый посетитель!

Ваш родственник находится в нашем отделении в тяжелом состоянии, мы оказываем ему всю необходимую помощь. Перед посещением родственника просим Вас внимательно ознакомиться с этой памяткой. Все требования, которые мы предъявляем к посетителям нашего отделения, продиктованы исключительно заботой о безопасности и комфорте пациентов, находящихся в отделении.

1. Ваш родственник болен, его организм сейчас особенно восприимчив к инфекции. Поэтому если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, кишечные расстройства) не заходите в отделение — это крайне опасно для Вашего родственника и других пациентов в отделении. Сообщите медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Вашего родственника.

2. Перед посещением ОРИТ надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

3. В ОРИТ не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.

4. В палате ОРИТ могут находится одновременно не более 2-х родственников, дети до 14 лет к посещению в ОРИТ не допускаются.

5. В отделении следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами ОРИТ, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим больным.

6. Вам следует покинуть ОРИТ в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.

7. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в ОРИТ только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

С памяткой ознакомился. Обязуюсь выполнять указанные в ней требования (Фамилия, подпись, дата, степень родства с пациентом подчеркнуть).

Кто считается родственником больного, которых могут пустить в реанимацию, и пустят ли близких друзей, других людей?

Согласно нормам закона, мы видим, что везде речь идет о родственниках, членах семьи. А другим людям — скажем, друзьям, коллегам — нельзя посещать больного в реанимации?

И кто это – родственники, или члены семьи?

Родственники больного, которых могут пустить в реанимацию

С понятием родственников и членов семьи можно познакомиться в законодательстве, а это -Семейное, Гражданское, Уголовное, Налоговое, Трудовое (и т. д.) законодательство.

Правда, нигде не присутствуют четкое определение и списки, и на эту тему можно много рассуждать.

Но есть такой перечень, из которого можно судить, что родными считают:

  • Супругов.
  • Детей и родителей.
  • Братьев и сестер.
  • Бабушек и дедушек.
  • Усыновителей и усыновленных.

А если у пациента есть близкие друзья?

Согласно правилам, такие посетители могут навестить пациента в реанимации, если их будут сопровождать близкие родственники (отец, мать, жена, муж, взрослые дети).

СТОИТ ЗНАТЬ: Кем бы вы ни приходились больному, надо пытаться отстаивать свои права. Правда, многие моменты еще на грани обсуждения. Подождем.

Правила посещения, права и обязанности посетителей больного в реанимации

Кроме оказания помощи медперсоналу в уходе за больным и поддержании чистоты, посетители отделений реанимации и интенсивной терапии должны соблюсти ряд условий.

  • Они должны быть стопроцентно уверены в том, что здоровы на предмет острых инфекционных заболеваний (т.е. температура, диарея и т.д.). Это в интересах их родных!
  • Перед тем как войти в отделение, надо оставить все лишнее, включая мобильные и другие устройства, верхнюю одежду сменить на халат, надеть бахилы, маску, шапочку и хорошо вымыть руки.
  • Ни в коем случае нельзя идти в отделение реанимации в состоянии любого опьянения.
  • Придя в реанимацию, посетителю нельзя шуметь, мешать медперсоналу оказывать помощь пациентам, не выполнять их указания и касаться чего бы то ни было, особенно медицинских приборов.
  • В отделение нельзя брать детей младше 14 лет.
  • В палате может находиться не более двух посетителей.
  • Посещение запрещено, если в реанимации проводятся инвазивные манипyляции и сердечно-легочная реанимация.

НАДО ЗНАТЬ: Не пропустите беседу с медперсоналом, прежде чем отправляться в реанимацию, и выполните каждое условие и правило – это в ваших интересах, и в интересах больного.

Реальные причины отказа пустить родственников в реанимацию – что делать, если отказали в допуске без причин?

Итак, посещение реанимации родственниками разрешено законом. Есть правила посещения.

Между тем, к пациенту могут не пустить.

Почему не пускают в реанимацию, каковы причины, закономерны ли они?

Выслушаем одну сторону, которая видит закономерные трудности от посещений реанимационных больных:

  1. Это может быть очень важный аргумент в пользу больного, когда речь идет о жизни и смерти. Медикам в эти моменты важнее попытаться спасти человека. Есть определенная статься закона, определяющая, что приоритет интересов больного (речь и о допуске в реанимацию) врачи должны соблюдать, с учетом его состояния, соблюдения противоэпидемических правил и интересов других людей.
  2. Отделение реанимации – это не просто место, где во имя спасения пациентов осуществляются важнейшие и сложнейшие манипуляции, восстановление всех жизненно важных функций организма. Сложность в том, что они находятся в критическом состоянии. И одно неловкое движение посетителя, расстроенного увиденным, может привести к непредсказуемым последствиям. Ведь вы можете толкнуть инфузомат, задеть трубку дыхательного аппарата, упасть в обморок, наконец, и пр.
  3. В реанимации — а это не просто палата, а просторные залы — лежит обычно несколько человек. Кто знает, какой будет их реакция на гостей — по сути, посторонних людей. Это тоже надо учитывать.
  4. Есть риск заражения и тех, и других. Ведь мы не сдаем анализы, идя к родственнику в реанимацию. А мы, не зная об этом, можем быть носителями инфекции, способной убить ослабленного человека, и не одного.

ВАЖНО: На самом деле, говорят медики, спорных моментов больше.

Но к ним важно относиться не только с точки зрения нормативного регулирования, но и с позиции жизненно-моральных принципов, осознавая весь груз ответственности за посещение реанимации.

Что делать, если отказали в допуске без причин?

Не спешите биться в истериках. Выслушайте причины отказа.

Если вы видите, что он необоснован — совершите эти шаги:

  • Требуйте соблюдения ваших прав и прав вашего родного, объясняя необходимость вашего присутствия рядом с ребенком, например, шансами на выздоровление и пр.
  • Если вам отказали, попросите написать отказ в письменном виде с причинами нарушения норм законодательства.
  • Наведайтесь к руководителю медучреждения с заявлением на его имя и указанием статей, которые врач нарушает.
  • Если и тут не поможет, навестите в соответственные госорганы, к общественникам, в прокуратуру и др.

ПОМНИТЕ: Отстаивая свое право на посещение реанимации, постарайтесь объективно оценить ситуацию и сделать выводы так ли важно ваше присутствие, не навредит ли оно больному. Оцените —

Русский

Морфологические и синтаксические свойства

наст. прош. повелит.
Я навеща́ю навеща́л
навеща́ла
Ты навеща́ешь навеща́л
навеща́ла
навеща́й
Он
Она
Оно
навеща́ет навеща́л
навеща́ла
навеща́ло
Мы навеща́ем навеща́ли
Вы навеща́ете навеща́ли навеща́йте
Они навеща́ют навеща́ли
Пр. действ. наст. навеща́ющий
Пр. действ. прош. навеща́вший
Деепр. наст. навеща́я
Деепр. прош. навеща́в, навеща́вши
Пр. страд. наст. навеща́емый
Пр. страд. прош.
Будущее буду/будешь… навеща́ть

на-ве-ща́ть

Глагол, несовершенный вид, переходный, тип спряжения по классификации А. Зализняка — 1a. Соответствующий глагол совершенного вида — навестить.

Корень: -навещ-; суффикс: -а; глагольное окончание: -ть .

Произношение

  • МФА: (файл)

Семантические свойства

Значение

  1. приходить на некоторое время, посещать кого-либо ◆ Доктор продолжал навещать её и следил, как чахотка с каждым днём усиливается и приближает смертный конец пленницы. П. И. Мельников-Печерский, «Княжна Тараканова и принцесса Владимирская», 1867 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы) ◆ Дочь вышла замуж и не навещает〈…〉 Ф. М. Достоевский, «Преступление и наказание», 1866 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы) ◆ — Чего пришёл, чего надо?.. — Я к вам… навестить хотел… — Навестить… Зачем навещать?.. Не к чему навещать!.. Я человек больной, одинокий… весёлого у меня мало!.. В. В. Крестовский, «Петербургские трущобы. Книга о сытых и голодных. Роман в шести частях», Части 1-3, 1864 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)

Синонимы

  1. посещать, наведываться

Антонимы

  1. избегать

Гиперонимы

  1. приходить

Гипонимы

Родственные слова

Ближайшее родство

Этимология

Происходит от др.-русск. навѣщати, навѣщаю. Собственно русский имперфектив на -ать от собственно-русского приставочно-суффиксального новообразования (прист. на- и суф. -ить) на базе слова весть, далее от праслав. *věd-tь, от кот. в числе прочего произошли: др.-русск., ст.-слав. вѣсть ж. (др.-греч. ἀκοή), ср.: словенск. vȇst «знание», чешск. věst ж., польск. wieść. Праслав. *věd-tь родственно ведать. Ср. также: др.-инд. vittiṣ ж. «знание», авест. visti- ж. — то же; с -ě- под влиянием věděti. Использованы данные этимологического словаря А. К. Шапошникова; см. Список литературы.

Перевод

Список переводов

  • Английскийen: visit, call (on), come to see, look up

Библиография

    Для улучшения этой статьи желательно:

    • Добавить все семантические связи (отсутствие можно указать прочерком, а неизвестность — символом вопроса)

    1 «Он умрет?»
    У вашего близкого возникли серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть следствием заболевания, травмы, операции или других причин. Его проблемы со здоровьем требуют специализированной медицинской помощи, так называемой «интенсивной терапии» (в просторечии — “реанимации”). Отделение реанимации и интенсивной терапии на птичьем медицинском языке часто сокращенно именуется ОРИТ.

    Важно! Само попадание в ОРИТ не значит, что ваш близкий умрет.

    После успешной интенсивной терапии в ОРИТ пациента обычно переводят продолжать лечение в другое отделение стационара, например, в хирургию или кардиологию. Прогноз зависит от тяжести состояния пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний, действий и квалификации врачей, оснащения клиники, а также многочисленных случайных факторов, иными словами — удачи.

    2 Что вам делать?
    Успокоиться, сконцентрироваться и в первую очередь позаботиться о собственном психическом и физическом состоянии. Например, не следует впадать в отчаяние, заглушать страх и панику алкоголем, обращаться к гадалкам и экстрасенсам. Если вы будете действовать рационально, вы сможете увеличить шанс на выживание и ускорить выздоровление своего близкого. Узнав, что ваш родственник в реанимации, оповестите максимальное количество близких, особенно имеющих отношение к медицине и здравоохранению, а также оцените, сколько у вас денег и сколько при необходимости вы сможете найти дополнительно.

    3 Могут ли вас не пустить в реанимацию?
    Да, могут. Федеральный закон №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» довольно противоречив. Он гарантирует свободное посещение больных их родственниками и законными представителями, но при этом категорично требует соблюдать требования, установленные внутренними распорядками клиники. Причины для запрета на допуск родственника в реанимационное отделение у клиники могут быть вполне понятные: наличие инфекции, неадекватное поведение, занятость персонала при проведении реанимационных мероприятий.

    Если вам кажется, что ваше право на общение с родственником в ОРИТ нарушается, конфликтовать по этому поводу с охранниками, медицинскими сестрами, санитарками или дежурными врачами, как правило, бесполезно и даже вредно. Для разрешения конфликтных ситуаций целесообразнее обратиться к руководителю отделения или администрации клиники. Хорошая новость -сотрудники большинства реанимационных отделений ведут себя приветливей, если продемонстрировать желание сотрудничать и адекватность.

    4 Что полезно спросить у врачей?
    Задавайте эти вопросы.

    Есть ли необходимость в приобретении каких-то препаратов, которые отсутствуют (например, дорогостоящие антибиотики)?

    Нужно ли купить дополнительные средства ухода? Например, «утку» из синтетического материала, а не металла, противопролежневый матрас, подгузники.

    Стоит ли нанять индивидуальную сиделку? Если да, то необходимо ли договариваться с младшим персоналом отделения или нужно привести человека со стороны (например, из патронажной службы)? Помните, что при некоторых заболеваниях от ухода напрямую зависит жизнь пациента. Не жалейте денег на сиделку, если она необходима.

    Как организовано питание и есть ли необходимость в покупке специального питания для тяжелобольных?

    Нужны ли консультации специалистов со стороны? Предположим, в клинике отсутствует штатный нейрохирург, а его консультация при заболевании вашего близкого целесообразна. Формально, врачи сами обязаны позаботиться о подобном, на практике — это часто организуют родственники.

    Напоследок спросите, что еще вы можете принести близкому человеку. Какие-то привычные вещи: игрушки ребенку, личные лекарства, предметы гигиены и обихода. Иногда — телефон, планшет и, даже, телевизор.

    5 Как вести себя в реанимации?
    Оденьтесь так, как вам скажут. Как правило, это одежда из синтетических тканей (никакой шерсти), удобная сменная обувь, одноразовый халат, шапочка, маска (можно купить в аптеке). Если у вас длинные волосы, соберите их в пучок. Имейте с собой антисептическую жидкость и обрабатывайте руки. Иногда даже имеет смысл завести собственный сменный хирургический костюм (можно купить в магазине медицинской одежды).

    Умерьте свои эмоции. Вы попадете в крайне непривычную обстановку, вокруг будут тяжелобольные люди, будет много запахов и звуков. Не мешайте персоналу. Для вас это стресс, для сотрудников — повседневность. Ваш близкий может не говорить, либо говорить не так и не то, из него могут торчать многочисленные трубки, на нем могут быть повязки, наклейки. Он может быть странного цвета, отечный, пахнуть необычно.

    Не пугайтесь, это не навсегда. Он просто болеет.

    6 Как вы можете ему помочь?
    Никто не знает, как это работает, но опытные врачи-практики еще при первом разговоре с больным могут определить вероятность выживания больного при осложнениях. От психологического состояния пациента зависит очень многое. А это состояние почти полностью зависит от близких, то есть от вас.

    По возможности, говорите с больным, как со здоровым. Ни в коем случае не рыдайте, не истерите, не смотрите на него с отчаянием и болью, даже если вы их испытываете, не заламывайте руки, не кричите: «Ах что же, что с тобой?!». Не обсуждайте по своей инициативе обстоятельства травмы, если дело в травме. Не обсуждайте негативное. Говорите о максимально практических вещах, как связанных с заболеванием, так и чисто бытовых, семейных.

    Помните: пока ваш близкий болен, но жив, он может и должен участвовать в жизни своей семьи.

    7 А что говорить, если он боится смерти?
    Я не знаю, решать вам. Но, во всяком случае, выслушать. Если близкий просит о встрече со священником, организуйте ее. Как правило, тех пускают в реанимацию даже к терминальным пациентам. Если близкий имеет хроническое нарушение сознания (например, находится в коме), уделяйте много времени вербальному и невербальному (прикосновение, массаж, привычные для него вещи в зоне доступности) общению с ним. Последние научные работы показывают, что это положительно влияет на процесс реабилитации. Многие пациенты, кажущиеся неспециалисту «коматозными», на самом деле видят и слышат все происходящее вокруг.

    Если вам приходится выхаживать своего близкого долгими неделями, месяцами или годами, реанимация становится значимой частью жизни. Вам потребуется выдержка и хладнокровие. Помогайте персоналу, как только почувствуете, что овладели основными навыками. Мне известны случаи, когда родственники реанимационных больных впоследствии меняли свой жизненный путь и становились медсестрами, врачами.

    Медицинский персонал, работающий в отделении реанимации, серьёзно обеспокоен вероятностью появления различных осложнений после операции, вызванных инфекцией. Каждое медицинское учреждение пытается решить вопрос появления и распространения внутрибольничных (назокомиальных) инфекций, прилагая все усилия, чтобы этого избежать. Ответственность за послеоперационные осложнения лежат на работниках этого учреждения. Для снижения этой вероятности в большинстве больниц введен строгий запрет на посещение родными людей, лежащих в реанимационном отделении для восстановления после серьёзного хирургического вмешательства.

    В ряде больниц для детей такой запрет введён даже для посещения пациентов собственными родителями. Это является нарушением права ребёнка на неразлучение с матерью. Руководствуясь соображениями безопасности больного ребёнка, врачи и медицинский персонал много лет нарушают Конституцию России и целый перечень законов.

    Делая это в отношении совершеннолетних больных, они нарушают только первый пункт статьи 6 закона № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан». В ней указано на требование соблюдения норм этики, уважения и гуманности со стороны работников больницы. А также в статье говорится, что при строительстве медицинского учреждения, помещения в ней должны быть спроектированы так, чтобы соблюсти не только гигиенические нормы, но и обеспечить комфорт больных. Там также говорится, что «приоритет интересов пациента может быть реализован путем создания условий, которые обеспечивают возможность посещения пациента родственниками и ухода за ним в медучреждении с учетом состояния пациента».

    Но в реальности персонал больниц может не впустить близких в реанимационное отделение даже для того, чтобы проститься с умирающим. Медики ссылаются на статью 27 указанного выше закона, где говорится о необходимости соблюдения правил внутреннего распорядка больницы. Таким образом, разрешение на то,чтобы пускать или не пускать родных, даёт исключительно администрация больничного учреждения. В соответствии с этим, во многих, однако не во всех, реанимационных отделениях вход близких к больным строго-настрого запрещён.

    Против сложившейся практики долго не было серьёзных возражений. Это означало то, что тысячи людей не могли воспользоваться своим правом находиться рядом с умирающим человеком.

    По мнению одного из экспертов, юриста по медицинским проблемам: «В соответствии с действующим законодательством, правы родственники. При отказе в допуске к больному нужно сначала получить письменный отказ от начальника ТМО больницы, а уже с ним обратиться в прокуратуру. В данном случае ссылки администрации на ст. 27 ФЗ-323 необоснованны, поскольку уход родственника за пациентом ни как не нарушает правил внутреннего распорядка больницы, нарушить их могут лишь конкретные неадекватные граждане – им то и должны закрывать допуск, это будет законно».

    Министерство здравоохранения России подтвердило право близких посещать больных

    14 марта в СМИ прошла информация о том, что «запрет на посещение детей являет собой прямое нарушение ФЗ № 323. А запрет на посещение в больнице взрослых — нарушает положения Конституции о свободе перемещения». В связи с этим, и прокуратура РФ, и Росздравнадзор имели возможность призвать к устранению этой нарушающей закон практики, а люди, лично столкнувшиеся с таким запретом, вправе оспорить его в суде.

    Но, даже несмотря на эти законы, разрешающие близким быть в реанимации, многие медицинские работники не позволяли этого, называя такие причины: во-первых, по причине опасности появления вирусов; во-вторых, из-за опасений в вероятной ненормальной реакции близких.

    Сложившаяся ситуация стала настолько серьёзной, что в марте этого года на сайте Change точка org был начат сбор подписей под обращением к Министерству здравоохранения России.

    Результатом этой борьбы стало то, что Министерство здравоохранения признало право родственников на посещение людей, лежащих в реанимационных отделениях медицинских учреждений.

    Олег Салагай, глава департамента общественного здоровья и коммуникаций Министерства здравоохранения заявил: «Каждый пациент, в том числе и находящегося в реанимации, имеет право на посещение его родственниками. Письмо с рекомендацией обеспечить реализацию данной нормы законодательства еще в 2015 году было направлено Минздравом во все регионы».

    Салагай подчеркнул: «если имеют место быть нарушения, нужно обращаться к страховщикам, которые вам выдали полис, а также органы управления здравоохранением региона и органы контроля».

    «Что касается взрослых пациентов, то законодательство закрепило право посещения родственниками во время нахождения их в медицинских организациях, а в отношении детей — и посещения, и совместного нахождения с ними родственников на все время лечения, включая нахождение в отделении анестезиологии-реанимации», — сказал Салагай.

    Право на посещение пациента в реанимации — есть ли оно?

    — важная и животрепещущая тема. Сложно представить, как чувствуют себя родственники, когда сталкиваются с преградой в виде запрета на посещение больного в реанимации. Конечно, и для самого больного крайне необходимо, чтобы рядом были родные люди, особенно если это касается маленьких детей.

    Непосредственно ст.6 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации ” (далее — ФЗ “Об охране здоровья”) гласит, что при оказании медицинской помощи должен строго соблюдаться приоритет интересов пациента, в том числе созданы условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации (далее — МО) с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в МО. Кроме того ст. 51 ФЗ “ ” дает право одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю на бесплатное совместное нахождение с ребенком в МО при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. Как мы видим, в данном законе нет ни слова непосредственно про посещение больного в реанимации. Ведь существует весомая разница, например, между палатой общей терапии и реанимацией. Однако законодательство не дает нам никаких ответов уже многие годы.

    Мораль или закон. Либо кто такие эти родственники

    Если мы обратим внимание на нормы закона, упомянутые выше, то увидим, что везде используется понятие родственники и члены семьи. Означает ли это, что другие лица, например, друзья, не смогут попасть к больному? И вообще, кого можно считать родственником либо членом семьи?

    Понятие родственников и членов семьи мы видим в Семейном, Гражданском, Уголовном, Налоговом, Трудовом (и так далее) законодательстве. Однако ни в одном из упомянутых нормативных правовых актов (далее — НПА) мы не встретим четкого определения и перечня тех, кого мы называем родственником или членом семьи.

    При общем анализе вышеупомянутых НПА, можно предположить, что однозначно родственникам либо членами семьи являются :

    • Супруги;
    • Дети и родители;
    • Братья и сестры;
    • Бабушки и дедушки;
    • Усыновители и усыновленные.

    На самом деле, над вопросом кто такие родственники и члены семьи в соответствии с законодательством, можно рассуждать долго. Однако на данный момент это не наша основная задача. При том, ввиду отсутствия должного законодательного регулирования, мы сможем лишь высказывать свою точку зрения по этой проблеме, а не ссылаться на конкретные нормы. Но есть тема еще важнее — неужели посещать больного могут только родственники и члены семьи?

    Согласитесь, Вы наверняка часто слышали, что родственников называют “родными”. И тут может возникнуть вопрос: родственник и родной человек — это одно и тоже относительно темы допуска в реанимацию ?

    И что делать, если с точки зрения права, родственников у пациента-то и нет. А единственным “родным” является, например, близкий друг. Ведь по закону друга родственником не назовешь, а значит и допуск в реанимацию к больному под запретом (что подтверждается также практическим опытом). Ответ на вопрос, можно ли все-таки не членам семьи попасть к больному в отделение реанимации, Вы найдете далее в разделе “Но как-то же это регулируется? ”.

    Но как-то же это регулируется?

    Правила допуска в реанимацию определяются на локальном уровне МО, а именно Правилами внутреннего распорядка. Соответственно, пускать или нет к больному — решение руководителя МО либо ответственного медицинского персонала. И раньше практика показывала, что пускали в отделения реанимации крайне редко.

    В 2016 году ситуация меняется в пользу разрешения на посещение больного в реанимации с выходом письма Министерства Здравоохранения РФ от 30 мая 2016 № 15-1/10/1-2853 “О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии”. Данное письмо определяет форму памятки для посетителей и следующие правила:

    Условия для посетителей :

    • Должны быть возрастом от 14 лет;
    • Не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний;
    • Перед посещением отделения должны снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки, отключить (либо вовсе не брать) мобильный телефон и иные электронные устройства;
    • Не должны быть в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;
    • Соблюдать тишину;
    • Не затруднять ;
    • Обязаны выполнять указания медицинского персонала;
    • Не прикасаться к медицинским приборам;
    • Находиться в отделении в количестве одновременно не более двух человек;
    • Запрещается посещение во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации;
    • Перед посещением ознакомиться с памяткой (форма установлена вышеуказанным письмом).

    Обязанности медицинского персонала :

    • Перед посещением провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний;
    • Психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении;
    • Обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи);
    • Ознакомить посетителей с памяткой (форма установлена вышеуказанным письмом).

    Что могут делать посетители (при условии сообщения об этом медицинскому персоналу и проведении инструктажа) :

    • Оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом ;
    • Поддерживать чистоту в палате.

    Также в письме мы наконец-то видим упоминание о лицах, которые не являются родственниками или членами семьи. Правила гласят, что посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются к больному только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей). На самом деле, данное положение вызывает еще больше вопросов: кто теперь такие “прямые” родственники; почему к близким родственникам отнесли только отца, мать, супругов и взрослых детей (забыв видимо о положении ст. 14 СК РФ) и что делать, если у пациента нет близких родственников, либо они по каким-либо обстоятельствам не могут присутствовать рядом с больным. Все это опять остается на уровне обсуждений и предположений.

    Обратная сторона медали

    А теперь давайте посмотрим на ситуацию с другой стороны. Отделение реанимации, во-первых, место, где происходят важные и сложнейшие мероприятия, направленные на спасение пациента и восстановление всех жизненно важных функций организма.

    Во-вторых, как следствие, реанимация это место, где находятся пациенты в тяжелом состоянии . И тут важно понимать, что в одном отделении может находиться несколько больных. А реакция и поведение посетителей могут быть непредсказуемы. Также можно задуматься о том, как будут чувствовать себя сами пациенты, когда вокруг них будут находиться совершенно посторонние люди.

    В-третьих, существует риск заражения, причем как пациентов, так и родственников. Не стоит забывать о том, что мы же не идем в реанимацию, сдав перед этим все анализы и т.п. Установленные правила не дают права требовать с посетителей каких-либо справок об отсутствии, например, инфекционных заболеваний. Поэтому в данном случае, ответственность за жизнь всех больных в отделении реанимации полностью ложиться на плечи посетителей, которые могут просто элементарно не знать о наличии заболеваний.

    Как мы видим, спорных моментов довольно много. Вопрос допуска в реанимацию однозначно должен решаться не только с точки зрения нормативного регулирования, но жизненно-моральных принципов. А при посещении больного в реанимации необходимо осознавать весь груз ответственности. Наша команда очень надеется, что рано или поздно нашими с Вами общими усилиями будет найдена “золотая середина” в решении данного вопроса.

    Как поступить: оставить тяжелобольного без современной аппаратуры, способной продлить жизнь, или позволить умереть в больничных стенах, среди чужих людей, без шанса попрощаться? Этот чудовищный вопрос годами решали многие семьи, даже когда речь шла о детях. Не секрет, что умирающих нередко забирали домой из палат интенсивной терапии именно из-за запрета быть рядом. Не из-за эгоизма — таково либо высказанное желание умирающего, либо невысказанное, но в котором родственники были уверены. Лучше умереть быстрее, но держась за руку самых любимых людей.

    Что вы знаете о реанимации ? Те, кто оставлял близких в реанимации, навсегда запоминают дни, а иногда недели и месяцы, проведенные в коридоре в напряженном ожидании, в попытках прорваться к родному человеку — упросить, подкупить, проскользнуть. Долгие годы эта тема оставалась табуированной, ведь и смерть близкого, и его выздоровление после тяжелого кризиса затмевали по силе эмоций остальные нюансы. Хотя родные обычно возвращались из закрытых отделений с пролежнями, следами привязывания на руках и ногах. Но члены семьи пациентов годами верили, что иначе — никак.

    Около 8 мес назад, когда из-за закрытости реанимаций несколько мам онкобольных детей не смогли в последние дни их жизни быть вместе с ними, представители благотворительного фонда «Таблеточки» и гражданской инициативы «Быть рядом» начали кампанию «Пустите в реанимацию». Над разработкой итогового приказа сотрудничали более 50 общественных организаций, таких как Ассоциация родителей преждевременно рожденных детей, Ассоциация сознательного родительства и многих других.

    И вот — запрет остался в прошлом. Казалось бы, все в порядке. И.о. министра здравоохранения Виктор Шафранский, презентуя итоговый приказ, вспоминал, как в детстве тяжело болел и начал выздоравливать, когда к нему пустили маму. Пообещал взять под личный контроль разъяснение и проверку выполнения приказа.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *