Преступления ставящие в опасность жизнь и здоровье

Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью

(ст. 119 УК РФ)

Непосредственный объект — жизнь или здоровье потерпевшего.

Объективная сторона состоит в действиях, представляющих собой психическое насилие и выражающихся в высказывании намерения убить другое лицо или причинить тяжкий вред его здоровью.

Угроза представляет собой психическое воздействие на человека путем его устрашения, запугивания, реальных обещаний лишить его жизни или причинить тяжкий вред его здоровью. Она должна быть конкретной и понятной в том, что лицо собирается совершить именно убийство либо причинить тяжкий вред здоровью. Неопределенный смысл угрозы (например, высказывания типа «…хуже будет») исключает ответственность по ст. 119 УК РФ. Способы выражения угрозы могут быть различными и не имеют значения для квалификации (угроза может быть высказана непосредственно в присутствии потерпевшего в словесной форме или при помощи жестов, с использованием телефона, телеграфа, факса, содержаться в письменном сообщении, сети Интернет, передана через третьих лиц и т.п.).

Обязательным признаком рассматриваемого состава является реальность угрозы. Она оценивается правоприменителем в каждом отдельном случае в зависимости от конкретных обстоятельств дела. При этом реальность угрозы связывается не только с субъективным восприятием ее потерпевшим, но и с наличием объективных причин опасаться приведения ее в исполнение. При этом учитываются характер взаимоотношений виновного и потерпевшего, особенности личности виновного, место, время и обстановка ее высказывания, интенсивность ее выражения и другие обстоятельства дела. Однако для состава данного преступления не имеет значения, адресована ли угроза в будущее или имеет непосредственный характер. Также не имеет значения то, намеривалось ли лицо действительно реализовать высказанную угрозу: важно, чтобы потерпевший оценивал ее как реальную.

Состав по конструкции формальный. Оконченным преступление считается с момента выражения угрозы вовне, т.е. се высказывания или демонстрации действий, воспринимающихся потерпевшим как опасные для жизни или здоровья. Возможно покушение на это преступление, если угроза не достигла адресата по причинам, не зависящим от воли виновного (например, письмо с угрозой не дошло до адресата).

Не образует данного преступления угроза совершить иные противоправные деяния, например, изнасилование, разглашение конфиденциальных сведений. Нанесение побоев при совершении угрозы убийством охватывается составом преступления, предусмотренного ст. 119 УК РФ, и дополнительной квалификации по ст. 116 УК РФ не требуется.

Исследуемое преступление нужно отграничивать от покушения на убийство или причинения тяжкого вреда здоровью. Основной критерий — направленность действий виновного. При угрозе лицо не имеет цели лишить потерпевшего жизни или причинить тяжкий вред его здоровью и не предпринимает действий для реализации подобной угрозы. Совершение конкретных действий, направленных на осуществление высказанной угрозы, следует квалифицировать по ст. 30 и ст. 105 или 111 УК РФ соответственно.

Субъективная сторона характеризуется прямым умыслом. Лицо сознает, что своими действиями оказывает психическое воздействие на другое лицо, и оно воспринимает реальность угрозы убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, и желает оказать такое воздействие. При этом субъект преступления преследует цель запугать потерпевшего, создав у него впечатление реальности приведения угрозы в исполнение. Мотивы могут быть самыми различными и на квалификацию не влияют.

Субъект — вменяемое физическое лицо, достигшее 16 лет. В ряде случаев выражение вовне рассмотренных видов угроз со стороны лиц, обладающих определенными полномочиями (например, должностное лицо, следователь), влечет уголовную ответственность по специальным статьям уголовного закона за посягательства на служебные интересы (ч. 1 ст. 203, п. «а» ч. 3 ст. 286, ч. 1 ст. 302 УК РФ).

Частью 2 ст. 119 УК РФ устанавливается ответственность за угрозу убийством или причинением тяжкого вреда здоровью по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы. Содержание данного квалифицирующего признака является типовым и было рассмотрено выше.

Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК РФ)

Условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека определяются Законом РФ от 22.12.1992 № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека». Приказом Минздрава России № ЗОби, Российской академии наук № 3 от 04.06.2015 утвержден Перечень объектов трансплантации, а приказом Минздрава России № 307н, Российской академии наук № 4 от 04.06.2015 Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека.

Трансплантация (пересадка) органов и (или) тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья граждан и должна осуществляться на основе соблюдения законодательства РФ.

Статья 1 указанного Закона устанавливает, что трансплантация органов и (или) тканей от живого донора может быть применена только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного либо восстановления его здоровья. Изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо только в случае, если его здоровью по заключению консилиума врачей-специалистов не будет причинен значительный вред. Трансплантация органов и (или) тканей допускается исключительно с согласия живого донора. Принуждение любым лицом живого донора к согласию на изъятие у него органов и (или) тканей влечет уголовную ответственность по ст. 120 УК РФ.

Непосредственный объект преступления — здоровье человека. Предмет — органы или ткани человека, с целью изъятия которых и совершается деяние. К таким органам и тканям человека относятся: сердце, легкое, печень, почка, селезенка, костный мозг и другие органы и ткани человека, перечень которых определен Минздравсоцразвития России и РАМН. Органы и их части, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека (например, яйцеклетка, яичники, эмбрионы), в названный перечень не включены.

Объективная сторона выражается в принуждении живого потенциального донора к согласию на изъятие у него органов и (или) тканей для трансплантации, сопряженном с применением физического насилия либо угрозой его применения.

Слово «принудить» означает «заставить что-нибудь сделать». Принуждение в рамках диспозиции ст. 120 УК РФ означает незаконное воздействие (физическое или психическое) на потерпевшего с целью добиться от него согласия на донорство.

Применение насилия в процессе принуждения выражается в нанесении ударов, побоев, причинении легкого и средней тяжести вреда здоровью. Эти действия не требуют самостоятельной юридической оценки, т.е. при квалификации они охватываются диспозицией ст. 120 УК РФ. Причинение тяжкого вреда здоровью в процессе принуждения образует совокупность преступлений и квалифицируется по ст. 120 и 111 УК РФ.

Угроза применения насилия означает психическое воздействие на потерпевшего и состоит в явно выраженном и реально осуществимом намерении прибегнуть к физическому насилию в случае, если лицо не захочет поступить нужным для виновного образом. Угроза предполагает потенциальную возможность причинения любого физического вреда, включая угрозу убийством или причинением тяжкого вреда здоровью. При этом все содеянное охватывается ст. 120 УК РФ и дополнительной квалификации не требует. Угроза может быть высказана как самому потерпевшему, так и его близким. Способ доведения угрозы до потерпевшего может быть различным (устно, письменно, по телефону, через третьих лиц и т.п.) и на квалификацию не влияет. Важно лишь то, что она воспринимается потерпевшим как реальная, т.е. у него имеются основания опасаться осуществления этой угрозы.

Если лицо принуждалось к донорству иными способами (например, обман, подкуп и др.), то содеянное не образует состава преступления, предусмотренного ст. 120 УК РФ, и в зависимости от обстоятельств подлежит квалификации но ст. 111, 112, 115 УК РФ.

Преступление образует принуждение к согласию на изъятие любых органов и тканей в качестве трансплантатов, а не только тех, которые определяются приказом Минздравсоцразвития России совместно с РАМН.

Состав формальный. Преступление считается оконченным с момента принуждения лица дать согласие на донорство своих органов или тканей, независимо от наступления общественно опасных последствий.

Если принуждение состоялось и орган и (или) ткани у потерпевшего были изъяты и тем самым ему причинен вред, содеянное образует совокупность преступлений, предусмотренных ст. 120 и ст. 111 или 112 УК РФ, в зависимости от наступивших последствий, либо в случае наступления смерти — со ст. 105 УК РФ.

Субъективная сторона характеризуется прямым умыслом.

Субъект — вменяемое физическое лицо, достигшее 16 лет.

Частью 2 ст. 120 УК РФ устанавливается ответственность за то же деяние, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного. Содержание названных признаков типовое и было рассмотрено выше.

  • В случаях изъятия органов или тканей из трупа без получения на то разрешения(согласия), возможна гражданско-правовая ответственность с возмещением моральноговреда близким покойного, а также уместен вопрос о привлечении лица к ответственностиза надругательство над телом умершего.
  • Ожегов С. И. Словарь русского языка. М., 1990. С. 483.

Права и обязанности пациентов

ПРАВА, ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ помощи

В процессе оказания медицинской помощи гражданам во взаимодействие вступают три субъекта: пациент, ме­дицинский работник—сотрудник лечебного учреждения и само лечебное учреждение (обычно — в лице его руко­водства) . При этом все субъекты должны подчиняться тре­бованиям «правил игры» — совокупности норм и правил, сформулированных в виде прав и обязанностей каждого из вышеперечисленных субъектов соответствующими законо­дательными актами.

Законодательство РФ в процессе оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации исходит из по­ложений Хартии прав человека: Всеобщей декларации прав человека Генеральной Ассамблеи ООН (ст. 25 Хартии от 10.12.1948 г.), Конвенции содружества независимых госу­дарств о правах и основных свободах человека (ст. 15 Кон­венции 1950 г.), конституционных прав граждан на охрану здоровья (ст. 41 Конституции РФ, 1993 г.), «Основ законо­дательства Российской Федерации об охране здоровья гра­ждан» (22.07.1993 г.), Конвенции о защите прав и достоин­ства человека в связи с использованием достижений биоло­гии и медицины (1996 г.).

Для реализации права граждан на охрану здоровья в Рос­сийской Федерации вначале Верховным Советом Россий­ской Федерации, а затем Государственной Думой был при­нят ряд законов РФ: «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (1991 г.); «О психиат­рической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказа­нии» (1992 г.); «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (1992 г.); «О донорстве крови и ее компонентов» (1993 г.).

Вышеперечисленные законы на тот момент являлись пра­вовой базой российского здравоохранения, они же дали ос­нование к принятию определенных законов в сфере здраво­охранения в субъектах Российской Федерации, в их разви­тии с учетом региональных особенностей.

Права и обязанности пациентов

Базовые принципыправ пациентов изложены в ст. 30 «Основ…».

При обращении за медицинской помощью и ее получе­нии пациент имеет право на:

1) уважительное и гуманное отношение со стороны ме­дицинского и обслуживающего персонала;

2) выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также на выбор лечебно-про­филактического учреждения в соответствии с дого­вором обязательного и добровольного медицинского страхования;

3) обследование, лечение и содержание в условиях, со­ответствующих санитарно-гигиеническим требова­ниям;

4) проведение по его просьбе консилиума и консульта­ций других специалистов;

5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способа­ми и средствами;

6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, ди­агнозе и иных сведений, полученных при его обследо­вании и лечении, в соответствии со ст. 61 «Основ…»;

7) информированное добровольное согласие на меди­цинское вмешательство в соответствии со ст. 32 «Ос­нов…»;

8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со ст. 33 «Основ…»;

9) получение информации о своих правах и обязанно­стях и состоянии своего здоровья в соответствии со ст. 31 «Основ…», а также на выбор лиц, которым в ин­тересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

10) получение медицинских и иных услуг в рамках про­грамм добровольного медицинского страхования;

11) возмещение ущерба в соответствии со ст. 68 «Основ…» в случае причинения вреда его здоровью при оказа­нии медицинской помощи;

12) допуск к нему адвоката или иного законного предста­вителя для защиты его прав;

13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправле­ния религиозных обрядов, в том числе на предостав­ление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

В случае нарушения прав пациента он может обращать­ся с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учрежде­ния, в котором ему оказывается медицинская помощь, в со­ответствующие профессиональные медицинские ассоциа­ции и лицензионные комиссии, а также в суд.

Права пациента законодательно закреплены Граждан­ским кодексом (ГК) РФ, законами РФ «О защите прав по­требителей», «О медицинском страховании граждан в Рос­сийской Федерации», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и договорами обязательного и Добровольного медицинского страхования.

Знание прав пациента необходимо как для пациента, так и Для медицинского работника в целях неукоснительного их соблюдения и для правовой чистоты и придания им юри­дической силы.

Специфика отрасли здравоохранения заключается в том, что помимо кодексов, законов и «Основ…» обязательны для исполнения также и нормативные правовые акты, издавае­мые отраслевым министерством РФ.

Необходимо знать, что гуманное и уважительное от­ношение со стороны медицинского персонала заложено в еще действующем приказе Министерства здравоохране­ния СССР от 16.11.1987 г. № 1204 «О лечебно-охранитель­ном режиме в лечебно-профилактических учреждениях».

В Этическом кодексе российского врача (1995 г.) гово­рится, что врач должен уважать честь и достоинство па­циента. Унижение чести и достоинства пациента, грубое, негуманное и неприязненное отношение к пациенту — не­допустимы. Бестактное и пренебрежительное отношение к больному может служить поводом к компенсации мораль­ного вреда, выражающегося в денежном выражении, в со­ответствии со ст. 151, 1099-1101 ГК РФ.

Право пациента на выбор врача регламентировано п. 2 ст. 30 «Основ…» и ст. 6 Закона РФ «О медицинском стра­ховании граждан в Российской Федерации». Медицинская помощь больному должна быть оказана с учетом желания получить ее у конкретного врача (при согласии врача). При этом отказ больного лечиться у определенного врача не оз­начает того, что его можно оставить без оказания медицин­ской помощи. Руководитель лечебно-профилактического учреждения обязан принять меры к замене на другого спе­циалиста.

Пациент имеетправо также ина выбор лечебно-про­филактического учреждения, в соответствии с договора­ми медицинского страхования (п. 2 ст. 30 «Основ…» и ст. 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Рос­сийской Федерации»), т. е. не по месту регистрации па­циента, а там, где ему необходимо. Для реализации этого права пациент обязан поставить в известность страховую компанию, написав заявление в эту страховую компанию и, соответственно, главному врачу лечебно-профилактиче- ского учреждения о приеме на лечение.

Пациент имеет право на лечение и обследование в ус­ловиях, соответствующих санитарно-гигиеническим тре­бованиям (п. 3 ст. 30 «Основ…» и ст. 2 Закона РФ «О санитар­но-эпидемиологическом благополучии населения»). Сани­тарные нормы и правила должны размещаться для показа в палатах лечебно-профилактического учреждения, а про­тивоэпидемический и санитарный режим — в лечебно-про­филактическом учреждении.

Право на проведение пациенту по его просьбе конси­лиума и консультации других специалистов (п. 4 ст. 30 «Основ») реализуется только при условии обоснованности такой просьбы, для более полного обследования и лечения пациента, в соответствии с Постановлением Правительства РФ (1998 г.), Программой государственных гарантий обес­печения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, с учетом Территориальной программы государственных га­рантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, издаваемой ежегодно органом исполнительной власти субъекта РФ.

Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, дос­тупными способами и средствами (п. 5 ст. 30 «Основ…»). Недопустимо не применять обезболивающие средства, на­пример, при аборте, в качестве «воспитательных» мер.

Право граждан РФ на обязательное и добровольное медицинское страхование в системе обязательного ме­дицинского страхования (ОМС) обусловлено ст. 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Фе­дерации» и п. 10 «Основ…». Законодательством предусмот­рены соответствующие права граждан РФ, на:

— обязательное и добровольное медицинское страхование; ■— выбор медицинской страховой организации; ■— выбор медицинского учреждения и врача в соответ­ствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

— получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жи­тельства;

— получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора,независимо от размеров фактически выполненного страхово­го взноса;

— предъявление иска страхователю, страховой меди­цинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причинен­ного по их вине ущерба, независимо от того, преду­смотрено это или нет в договоре медицинского стра­хования.

Право на безопасность услуги, а также ее сертифика­цию установлено в соответствии со ст. 7 Закона РФ «О за­щите прав потребителей», где прописано, что «товар (ра­бота, услуга), на который законами или стандартами ус­тановлены требования,обеспечивающие безопасность жизни и здоровья потребителя, а также средства, обес­печивающие безопасность жизни и здоровья потребителя, подлежат обязательной сертификации в установленном порядке. Перечень товаров (работ, услуг), подлежащих обя­зательной сертификации, утверждается Правительством РФ». Ответственным за безопасность услуги является ис­полнитель этой медицинской услуги.

Право на информацию о лечебном учреждении ус­тановлено ст. 9-10 и 36 Закона РФ «О защите прав потре­бителей»: исполнитель услуги обязан довести до сведения потребителя наименование своей организации, место ее нахождения, юридический адрес, информацию о наличии лицензии на вид медицинской деятельности, срок ее дейст­вия, а также информацию об услугах для обеспечения воз­можности их правильного выбора. В информации должны быть представлены сведения об основных потребительских свойствах товаров (работ, услуг), показаниях и противо-у показаниях к применению, цена, правила и условия эф­фективного и безопасного использования товаров (работ,

услуг), а также сведения о сертификации товаров (работ, услуг), подлежащих обязательной сертификации.

Более того, исполнитель обязан своевременно информи­ровать потребителя о том, что соблюдение указаний потре­бителя и иные обстоятельства, зависящие от потребителя, могут снизить качество выполняемой работы (оказывае­мой услуги).

Качественная медицинская услуга в настоящее время в значительной степени зависит от фактора осведомленно­сти. Очень важна осведомленность населения об экологи­ческой обстановке в регионе, о заболеваниях, о способах и методах их диагностики и лечения, о лечебно-профилак- тическом учреждении, медицинском персонале, работаю­щем в учреждении, степени его квалификации и т. д. Для пациента также значима информация о том, в каком меди­цинском учреждении он может рассчитывать на излечение своего заболевания.

Кроме того, гарантию конфиденциальности во взаимо­отношениях медицинского работника и пациента следует рассматривать не только как моральную обязанность, но и как юридическую норму.

Лечебно-профилактическое учреждение имеет много за­конодательно закрепленных обязательств по отношению к своим пациентам. Это диагностика заболеваний и лечение пациентов, соблюдение лечебно-охранительного режима, проявление к пациентам милосердия, но, в то же время, — проверка наличия полиса у пациента, его платежеспособно­сти. Отсутствие полиса сейчас ставит лечебно-профилак- тическое учреждение в очень затруднительное положение в плане безоговорочного оказания медицинской помощи пациенту, выполнения медицинским работником своего профессионального и неотложного долга.

В связи с развитием в настоящее время государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения рази­тельно меняется и рынок услуг здравоохранения, что в зна­чительной степени влияет на охрану здоровья граждан в це­лом, представляющую собой не что иное, как совокупность

3. Зак. 21мер политического, экономического, правового, социаль­ного, культурного, научного, медицинского, санитарно-ги­гиенического и противоэпидемического характера, направ­ленных на сохранение и укрепление физического и психи­ческого здоровья человека, поддержание его долголетней активной жизни.

Право на сохранение сведений, составляющих вра­чебную тайну (п. 6 ст. 30 и ст. 61 «Основ…»). Каждый гра­жданин имеет право на сохранение в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоя­нии его здоровья, диагнозе его заболевания и иных све­дений, полученных при его обследовании и лечении. Это составляет врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передавае­мых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицам, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей (кроме случаев, установленных ч. 3 и 4 ст. 61 «Основ…»).

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для прове­дения научных исследований, публикаций в научной лите­ратуре, использования этих сведений в учебном процессе и в иных специфических целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного пред­ставителя допускается:

1) в целях обследования и лечения гражданина, не спо­собного из-за своего состояния выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболе­ваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или су­дебным разбирательством;

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родите­лей или законных представителей;

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Лица, которым в установленном законом порядке пере­даны сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с уче­том причиненного гражданину ущерба несут за разглаше­ние врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законода­тельством РФ.

Право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство установлено п. 7 ст. 30,

31 и 32 «Основ…». До проведения медицинского вмеша­тельства каждый гражданин имеет право на то, чтобы ему в доступной форме была предоставлена информация о со­стоянии его здоровья, включая сведения о результатах об­следования, наличии заболевания, его диагнозе и прогно­зе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения, т. е. лечащий врач ин­формирует пациента о его заболевании, методах диагно­стики и лечения, а также каким образом все это будет осу­ществляться.

Информация о состоянии здоровья гражданина предос­тавляется ему лично, а в отношении лиц, не достигших 15-летнего возраста, и граждан, признанных в установлен­ном законом порядке недееспособными, — их законным представителям только лечащим врачом, либо заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, либо другим специалистом, принимающим непосредственное участие в обследовании и лечении, но ни в коем случае ли­цами, которым эти сведения стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обя­занностей (ст. 61 «Основ…»). При этом гражданин имеет з* право непосредственно знакомиться с медицинской доку­ментацией, отражающей состояние его здоровья, а также получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии ме­дицинских документов, отражающих состояние его здоро­вья, если в них не затрагиваются интересы третьей сторо­ны (ст. 31 «Основ…»).

Согласие пациента на медицинское вмешательство, согласно ст. 32 «Основ…», оформляется записью в меди­цинской документации с подписью в ней пациента. Меди­цинскими документами, имеющими юридическую силу, являются «история болезни», «медицинская карта амбула­торного больного» и т. п.

В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неот­ложно, этот вопрос решается консилиумом. Если консилиум собрать невозможно, то данный вопрос решает непосредст­венно лечащий (дежурный) врач с последующим уведом­лением должностных лиц лечебно-профилактического уч­реждения.

В отношении лиц, не достигших 15 лет, и граждан, приз­нанных в установленном законом порядке недееспособны­ми, согласие на медицинское вмешательство дают его за­конные представители (в соответствии с законодательством ими являются: родители, опекуны, попечители). При их от­сутствии также созывается консилиум, при невозможности его созвать — лечащий (дежурный) врач самостоятельно принимает решение с обязательным уведомлением должно­стного лица лечебно-профилактического учреждения.

Право пациента на отказ от медицинского вмеша­тельства согласно п. 8 ст. 30 и 32 «Основ…» после соответ­ствующего разъяснения лечащим врачом пациенту о воз­можных последствиях оформляется соответствующей под­писью пациента в медицинской документации.

При отказе родителей или иных законных предста­вителей лица, не достигшего 15-летнего возраста, а так­же лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

Исключение составляют заболевания, при которых отказ от медицинского вмешательства неприемлем, о чем боль­ной должен быть уведомлен. В соответствии с ч. 1 ст. 34 «Основ…», ст. 97-104 Уголовного кодекса (УК) Российской Федерации и ст. 20 Закона РФ «О психиатрической помо­щи и гарантиях прав граждан при ее оказании» исключе­ние составляют:

— заболевания, представляющие опасность для окру­жающих;

— тяжелые психические расстройства;

— совершение общественно опасных деяний.

Право пациентов на возмещение вреда здоровью (мо­рального и материального) в случае причинения такового при оказании медицинской помощи предусмотрено ст. 151, 1084,1085,1099-1101 ГК РФ и п. 11 ст. 30 и ст. 68 «Основ…».

Жизнь и здоровье, согласно ст. 150 ГК РФ, относятся к не­материальным благам гражданина.

Моральным вредом признается наличие нравственных и физических страданий гражданина, причиненных дейст­виями, нарушающими либо посягающими на его личные неимущественные права (ч. 1 ст. 151 ГК РФ).

Характер физических и нравственных страданий оце­нивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и с учетом инди­видуальных особенностей потерпевшего (ч. 2 ст. 151 и п. 2 ст. 1101 ГК РФ).

Права на защиту своих прав и допуск к пациенту адво­катов или иных законных представителей установлены как ст. 12 «Основ…», так и ст. 182 ГК РФ — право на пред­ставительство своих прав, которое осуществляется в силу закона родителями, опекунами, попечителями, а также по нотариально оформленной доверенности.

Право на допуск к пациенту священнослужителя ос­новано на конституционной свободе граждан на вероиспо­ведание (ст. 28 Конституции РФ и ст. 13 «Основ…»). Кроме того, пациенту должна быть предоставлена возможность (отдельное помещение) для отправления религиозных об­рядов, при условии, если это не нарушает внутренний рас­порядок больничного учреждена.

Обязанности пациента при оказании ему медицин­ской помощи сводятся к общегражданским нормам, как то: ст. 10 ГК РФ не допускает действий граждан с намере­нием причинить вред другому лицу, а также злоупотребляя своими правами.

Пациент также обязан, согласно ст. 1064 ГК РФ, возмес­тить вред, причиненный имуществу юридического лица (ле­чебно-профилактическому учреждению) в полном объеме.

Кроме того, обязанности пациента при оказании ему ме­дицинской помощи описаны в «Правилах приема и выписки больных», утверждаемых главным врачом лечебно-профи­лактического учреждения. С этими правилами пациент зна­комится в приемном отделении стационара, удостоверяя акт своей подписью в «истории болезни». В соответствии с этими правилами пациент обязан: соблюдать распорядок дня, чистоту и порядок в помещениях лечебно-профилак­тического учреждения, находиться во время врачебных об­ходов в палате, не курить, не употреблять алкоголь, не на­рушать общественный порядок, не играть в азартные игры, принимать лекарства в соответствии с предписаниями вра­ча и т. д. При нарушении больничного режима и лечебных назначений, лечащий врач, уведомив должностное лицо лечебно-профилактического учреждения, может отказать­ся от исполнения лечения и выписать больного из учрежде­ния, при условии, что этот отказ не угрожает жизни паци­ента и здоровью окружающих.

ВИЧ-инфицированные пациенты обязаны соблюдать меры предосторожности, чтобы не подвергать опасности за­ражения других лиц (согласно п. 1 ст. 13 Закона РФ «О преду­преждении распространения в Российской Федерации забо­левания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». В противном случае, при несоблюдении этой обязанности наступает уголовная ответственность в соответствии со ст. 122 УК РФ.

Пациент обязан в письменной форме дать либо согла­сие на медицинское вмешательство (п. 7 ст. 30 и ч. 1 ст. 32 «Основ…»), либо отказаться от него (п. 8 ст. 30 и ч. 1 ст. 33 «Основ…»).

| следующая лекция ==>
Уголовная ответственность врача-эксперта за дачу ложного заключения. | Права и обязанности лечебных учреждений при оказании медицинской помощи

Дата добавления: 2017-03-29; просмотров: 1622;

Медицинская мебель и оборудование «Медстал»

В наше время медицинская мебель должна быть не только удобной и функциональной, но и эстетически привлекательной. Именно мебель и оборудование создают первое впечатление о медицинском учреждении, его квалификации и уровне обслуживания.

При этом сама обстановка может и должна быть разнообразной. Загляните в каталог медицинской мебели и вы убедитесь в том, что в зависимости от назначения помещения и его функций, оборудование и предметы мебели будут разными.

Если сравнивать ситуацию на рынке медицинских товаров еще несколько десятилетий назад и сегодняшнее положение дел, вы увидите, что выбор такой продукции стал гораздо более разнообразным. Купить медицинскую мебель в Москве вы можете во многих компаниях, главное, чтобы покупка оправдала ваши ожидания.

Все, от медицинских кроватей, до столов и шкафов лабораторий должно отвечать следующим требованиям:

  • безопасность для сотрудников и пациентов;

  • удобство для использования в различных ситуациях;

  • надежность и долговечность;

  • привлекательный внешний вид.

Если вы планируете купить мебель для медицинских учреждений, которая будет служить не один год, и радовать своим привлекательным внешним видом, обратитесь в компанию «Медстал». Здесь вы найдете современные медицинские шкафы, кровати, тумбы, столы и другую мебель, отличающуюся качеством и доступной стоимостью.

Медицинская мебель от производителя по доступной цене

Компания «Медстал» успешно реализует свою продукцию на российском рынке уже более 11 лет. Это лучший производитель, который заботится о комфорте и безопасности своих клиентов. Высококачественная и элегантная медицинская мебель станет визитной карточкой вашего учреждения.

Убедитесь сами, даже обычные медицинские столы могут стать полноценными элементами самого сложного интерьера.

Благодаря тому, что «Медстал» сегодня имеет ряд представительств по России, вы можете приобрести современную функциональную мебель и оборудование не только в столице, но и в других регионах.

  • «Медстал» работает только с проверенными поставщиками.

  • Клиентоориентированный сервис позволяет делать выбор и покупку в самые кратчайшие сроки.

  • Группа компаний «Медстал» предлагает широкий ассортимент товаров: от предметов мебели, до медицинских штативов и прочего оборудования.

  • Мобильность доставки – еще одно преимущество компании, где есть для этого собственный автотранспорт.

Загляните в каталог «Медстал», если вы планируете покупку медицинских кроватей и прикроватных тумб, шкафов и прочего оборудования для вашего учреждения. Наши цены вас приятно удивят, а современный уровень обслуживания позволит сделать покупку с максимальным комфортом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *