Все о вирусе зика

Содержание

Возбудитель лихорадки Зика

Лихорадка Зика представляет собой патологию, вызываемую вирусом, переносимую насекомыми и характеризующуюся двухволновой лихорадкой и поражением внутренних органов. Возбудитель заболевания относится к роду флавивирусов семейства Flaviviridae.

Вирус Зика принадлежит к роду флавивирусов

Впервые заболевание было обнаружено в 1947 году как разновидность жёлтой лихорадки у макак. Возможность заражения вирусом человека установлена в 1952 году. Лихорадка Зика распространена в странах Африки, Северной и Южной Америки, Тихоокеанском регионе.

За период 1960–1980 годов случаи инфицирования человека фиксировались в африканском и азиатском регионах.

Большое число заболевших зарегистрировано в 2007 на островах Микронезии в Тихом океане. В Бразилии в 2015 году зафиксированы случаи осложнённого течения патологии.

Лихорадка Зика распространена в странах Африки, Америки, Азии и островах Тихого океана

Возбудитель заболевания во многом родственен другим флавивирусам, вызывающим схожие инфекционные заболевания: жёлтую лихорадку, лихорадку Денге, лихорадку Западного Нила.

Синоним заболевания: флавивирусная лихорадка.

В течение 2016 года в Российской Федерации зафиксировано 13 случаев завоза лихорадки из стран Карибского бассейна, в 2017 году — один случай в Красноярске.

Причины и факторы развития

Лихорадка Зика является антропозоонозной болезнью. Флавивирус поражает обезьян, населяющих страны экваториальных и тропических поясов с жарким климатом. Циркуляция инфекционного агента поддерживается среди животных при участии комаров рода Aedes, в основном Aedes aegypti (комар жёлтолихорадочный). Ареал распространения лихорадки Зика ещё в недавнем времени почти целиком совпадал с местом обитания переносчика.

Комар рода Aedes является основным переносчиком вируса Зика

В организме насекомого в течение 9 дней вирус проходит несколько этапов своего развития и превращается в форму, патогенную для человека. При укусе заражённого комара в кровь попадают вирусные частицы, содержащиеся в слюне переносчика.

Лихорадка Зика может передаваться при контакте с заражённой кровью и другими биологическими жидкостями, переливании плазмы и эритроцитарной массы, половым путём и от матери к внутриутробному плоду.

При проникновении в организм человека флавивирус по кровеносной системе довольно быстро распространяется во все внутренние органы. Инфекционный агент поражает сосуды головного мозга, печени, селезёнки, сердечной мышцы. Проникая в клетку, вирус преследует цель создать из частички человеческого организма послушную машину по воспроизводству себе подобных. Генетический материал вируса способствует становлению клетки на порочный путь функционирования — сборки инфекционных частиц, которые, в свою очередь, выходят в кровеносное русло и поражают другие органы и ткани.

Вирус Зика передается половым путём и с компонентами донорской крови

Симптомы лихорадки Зика

Клинические проявления лихорадки Зика во много схожи с таковыми при жёлтой лихорадке. В целом заболевание протекает в довольно лёгкой форме у четверти заболевших, у остальных заражённых симптомов не наблюдается вовсе.

Инкубационный период при данной инфекции составляет от трёх дней до двух недель. Течение лихорадки Зика характеризуется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела до высоких цифр, носящее двухволновой характер;

    Лихорадка — основной клинический признак заболевания

  • головные боли различной локализации;

  • ломота в мышцах и суставах;

  • светобоязнь;

  • желтушный оттенок кожных покровов;

  • покраснение конъюнктивы глаз;

  • мелкопятнистая сыпь, распространяющаяся с головы и шеи на кожу туловища, ног и рук, иногда сопровождающаяся кожным зудом.

    Мелкопятнистая сыпь по всему телу типична для лихорадки Зика

Продолжительность негативных симптомов, как правило, не превышает недели. Все проявления болезни на этом этапе напрямую связаны с вирусемией — циркуляцией инфекционных частиц в кровотоке. При распространении процесса на внутренние органы могут появляться другие клинические признаки. Поражение нервной системы характеризуется наличием следующих симптомов:

  • мучительная головная боль;

  • тошнота и рвота;

  • расстройство двигательной активности мышц;

  • расстройство кожной чувствительности.

Лихорадка Зика: симптомы, осложнения — видео

Методы диагностики

Для выявления лихорадки Зика проводятся следующие мероприятия:

  • тщательный расспрос больного. Используется с целью выявления фактов пребывания в регионах распространения лихорадки Зика;

  • неврологический осмотр. Позволяет выявить признаки поражения головного мозга;

  • объективный осмотр. Определяет наличие характерной сыпи;

  • общий анализ крови. В нём обнаруживается на фоне выраженного снижения общего количества белых клеток (лейкоцитов) увеличение их разновидности — лимфоцитов;

    В общем анализе крови отмечается лимфоцитоз

  • определение в крови специфических белков-защитников от вируса (антител). Позволяет выявить как случай острого заболевания, так и признаки иммунитета после перенесённой инфекции;

  • определение генетического материала вируса в крови путём создания его многочисленных копий в пробирке методом полимеразной цепной реакции.

    Полимеразная цепная реакция — основа диагностики лихорадки Зика

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • тропическая малярия;

  • жёлтая лихорадка;

  • геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;

  • лихорадка Эбола;

  • лихорадка Западного Нила;

  • хантавирусная лихорадка;

  • сыпной тиф.

Методы лечения лихорадки Зика

Методов борьбы с вирусом Зика в настоящий момент не разработано. Лечение заболевания основано на ликвидации негативных симптомов. Используются следующие фармакологические средства:

  • электролитные растворы призваны восполнить потерю жидкости на фоне высокой лихорадки — Ацесоль, Трисоль, Натрия хлорид;

  • антипиретики применяются для снижения высокой температуры тела — Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин, Диклофенак. Кеторол;

  • при распространении вируса на клетки печени используются гепатопротекторы — Эссенциале, Гептрал;

  • для стимуляции отделения мочи при поражении почек используются диуретики — Фуросемид, Лазикс;

  • для ликвидации кожного зуда используются антигистаминные препараты — Лоратадин.

Соблюдения особых диетических рекомендаций при лихорадке Зика не требуется.

Препараты для лечения лихорадки Зика — галерея

Анальгин снимает боль, снижает температуру телаЛазикс относится к мочегонным препаратамАцесоль содержит смесь необходимых электролитовПрепарат Трисоль восполняет недостаток жидкости в организмеЭссенциале защищает клетки печени

Методы профилактики

Профилактические мероприятия при лихорадке Зика включают:

  • уничтожение переносчиков;

  • использование репеллентов;

  • использование противомоскитных сеток;

  • изоляция заболевших;

  • досмотр судов, заходящих в порты из стран тропического пояса;

  • при планировании беременности и при вынашивании плода запрет на посещение стран, в которых распространён вирус.

Вакцинопрофилактика лихорадки Зика в настоящее время не разработана.

Профилактика лихорадки Зика — фотогалерея

Уничтожение комаров — одно из профилактических мероприятий при лихорадке ЗикаВакцинопрофилактики лихорадки не существуетРепелленты — основной способ борьбы с нападением комаров Беременным женщинам нежелательно посещать страны, эндемичные по лихорадке Зика

Лихорадка Зика в настоящее время приняла характер широко распространённой тропической инфекции. Заболевание отличается благоприятным течением. Опасность флавивирус представляет только для внутриутробного плода. Соблюдение профилактических мер поможет избежать заражения инфекцией.

  • Елена Тимофеева

Имею высшее медицинское образование и опыт работы

Вирус Зика: что это такое и стоит ли волноваться

Вирус Зика: почему нужно волноваться

Если беременная женщина перенесла вирус Зика, то это увеличивает риск рождения ребёнка с повреждениями мозга. От вируса нет вакцины, нет специфических лекарств, как нет и возможности защитить ребёнка от его воздействия. Радует только то, что вирус и его осложнения встречаются редко.

Вирус Зика в 20% случаев проявляется повышением температуры, сыпью, болью в суставах, конъюнктивитом. Большая часть заболевших отделывается лёгким повышением температуры или вовсе не чувствует симптомов. Все признаки болезни проходят за два дня, максимум за неделю.

Вирус Зика относится к роду флавивирусов, это родственник жёлтой лихорадки и лихорадки денге. Все эти болезни переносят комары.

До недавнего времени на вирус Зика не обращали особого внимания. Он встречался редко, не ассоциировался с серьёзными болезнями. Но вспышка заболевания в Бразилии в 2015 году обнаружила связь между вирусом и микроцефалией у новорождённых.

Даже Роспотребнадзор рекомендовал беременным женщинам воздержаться от поездок в страны, где распространён вирус.

Точно связь между вирусом Зика и микроцефалией не доказана, но она весьма вероятна. Вирус достиг Бразилии недавно, возможно, в ходе проведения Чемпионата мира по футболу в 2014 году. После чего последовала вспышка случаев микроцефалии. Вирус может распространиться и дальше: летняя Олимпиада — 2016 пройдёт в Рио.

Правительство Бразилии сообщает о 4 000 случаев рождения детей с окружностью головы меньше 33 см. Для сравнения: обычно в год в стране встречается не больше 150 подобных случаев. Цифра может быть и раздута: большая часть детей здорова, несмотря на небольшие размеры головы. Кроме того, у некоторых микроцефалия вызвана другими причинами. Но даже если отбросить эти исключения, то всё остальное указывает на вред вируса Зика.

Нужно ли волноваться кому-то, кроме беременных

Поволноваться стоит. Возможное осложнение, затрагивающее не только беременных, — синдром Гийена — Барре. Это редкое заболевание, при котором иммунная система организма поражает собственные нервные клетки. В результате может развиться паралич. Синдром запускается инфекционными заболеваниями — от энтерита до гриппа.

Связь между вирусом Зика и синдромом Гийена — Барре, как уже говорилось, не доказана. Но в той же Бразилии всплески заболеваемости вирусом Зика и этим синдромом совпали по времени.

Вирус Зика может передаваться и половым путём. В США уже зафиксировали такой случай: один из партнёров съездил в регион, где вирус распространён, и заразил другого. Как минимум ещё два похожих случая (один произошёл в 2007-м, другой — в 2011-м) указывают на такую возможность. Скотт Уиве (Scott Weaver), специалист по инфекционным болезням, так комментировал эти случаи в интервью The New York Times:

Если бы у меня проявились симптомы вируса Зика, а моя жена при этом находилась бы в репродуктивном возрасте, в течение нескольких недель я бы предохранялся дополнительно.

Скотт Уиве

Если половой путь передачи существует, он проявляется редко. Но это не значит, что от него нужно отмахнуться. Так что, если путешествуете в опасные регионы, не забывайте о защите и дома.

Есть ещё один важный момент. Даже если вы не планируете ребёнка, но теоретически можете забеременеть, нужно соблюдать такие же меры предосторожности, как беременным. Иными словами, до поездки, в ней и некоторое время после неё нужно предохраняться с особенным вниманием и придирчиво выбирать репелленты. Мало ли что.

Помогут ли репелленты

Помогут. Ничто не даёт стопроцентной гарантии, но репелленты с ДЭТА в составе эффективно отпугивают комаров. Средства с натуральными ингредиентами тоже сработают.

ДЭТА при правильном использовании безопасен, в том числе при беременности. Вовремя обновляйте защиту, потому что через несколько часов действие репеллентов снижается.

Какие регионы опасны и придёт ли вирус Зика в Россию

Полный список стран, посещение которых может быть опасно, приведён . В перечне больше 25 пунктов, включая островные государства.

Вспышки микроцефалии отражены на карте ниже. Это скриншот интерактивной карты, на которой можно найти подробную информацию.

Впервые вирус Зика был зафиксирован в Африке в 1947 году, но там он не приобретал размаха эпидемии, встречались только отдельные случаи.

Переносится комарами вида комар жёлтолихорадочный. Опознать его можно по маленьким белым пятнам. Насекомые активны днём. Не во всех регионах, где живут комары, наблюдаются вспышки заболеваний, но раз есть переносчики, то и болезнь может появиться.

Ареал распространения переносчиков вируса Зика. Wikipedia

В России вряд ли приживутся переносчики болезни. Эти комары предпочитают более тёплый климат. Единственный вариант распространения — завезти вирус из-за границы, из жарких стран.

Какой риск для будущего ребёнка создаёт поездка в опасный регион

Небольшой. В той же Бразилии упомянутые 4 000 случаев микроцефалии составляют 0,1% от числа всех новорождённых.

Риск поражения плода сопоставим с риском, который создаётся цитомегаловирусом при первичном заражении во время беременности. А раньше, пока не было вакцины от кори, краснухи и паротита, именно краснуха была основной причиной микроцефалии. То есть риск получить микроцефалию от вируса Зика даже меньше, чем от привычных болезней. Так что даже в Бразилии трудно заболеть, особенно используя репелленты. Но беременным всё же есть смысл отложить поездку.

Как определить, что ребёнок пострадал от вируса Зика

Обязательно расскажите доктору, что вы были в стране с высоким риском заражения, если вы беременны. Особенно если у вас появлялась сыпь, повышалась температура или краснели глаза. Болезнь лечится симптоматически, как любое вирусное заболевание. Беременным женщинам могут потребоваться дополнительные обследования:

  • Анализ крови методом ПЦР на выявление вируса или на наличие антител в сыворотке крови.
  • Амниоцентез — взятие околоплодных вод для анализа на наличие в них вируса. Но этот метод сам по себе сопряжён с риском для беременности, поэтому используется в крайнем случае.
  • Регулярное ультразвуковое исследование каждые 3–4 недели, которое позволит следить за развитием мозга ребёнка.

Сложность вот в чём: нельзя точно предсказать, как результаты тестов повлияют на шансы рождения ребёнка с микроцефалией. То же ультразвуковое исследование не может показать развитие этого заболевания на сроках беременности до 24 недель.

Так что если вы вдруг подхватили вирус Зика, то оказываетесь в сложной ситуации со множеством неизвестных. Никто не знает, к чему приведёт положительный анализ крови и как вирус повлияет на ребёнка.

Как вирус Зика влияет на детей в дальнейшем

«Микроцефалия — это чёрный ящик», — пишет бразильская журналистка Ана Касерас (Ana Caceras). Доктора говорили, что она не будет ходить, говорить. Но ошиблись.

Однако в большинстве случаев врачи оказываются правы: микроцефалия влечёт за собой тяжёлые последствия, дети рано уходят из жизни. Причём вирус Зика как раз ассоциируется с самыми сложными случаями.

Пока это новое открытие, поэтому сложно предсказать, как будут развиваться дети, рождённые с микроцефалией из-за вируса. Цитомегаловирус, например, разрушает стволовые клетки в мозге, так что нервная ткань просто не развивается в должной мере. Вирус Зика может работать так же.

Микроцефалия необратима, лечением можно добиться только максимально возможного развития таких детей.

Что делают во всём мире в связи с этим

Без вакцины и специфического лекарства много не сделать. Страны составляют рекомендации для туристов и советуют беременным женщинам воздержаться от поездок в опасные места.

В Бразилии и Сальвадоре предлагают отложить беременность (в Сальвадоре — до 2018 года). Не так-то просто этому совету последовать (особенно в Сальвадоре, где средства контрацепции стоят дорого, а самый популярный способ предохранения — стерилизация).

Всемирная организация здравоохранения работает в нескольких направлениях:

  • Развитие диагностики и тестов. Это более важная задача, чем разработка вакцины и лечения. Без качественного тестирования нельзя сказать, кому требуется лечение и как далеко распространилась болезнь.
  • Контроль популяции комаров. Людям нужны средства защиты, чтобы снизить риск заражения.
  • Предоставление врачебной помощи странам, в которых наблюдается эпидемия. Например, там требуются неврологи и физиотерапевты для помощи детям с микроцефалией.
  • ВОЗ не накладывает ограничения на посещение стран, где распространён вирус. Но некоторые страны не рекомендуют беременным посещать опасные регионы.

В ближайшее время самым эффективным способом борьбы с вирусом Зика будет дезинсекция — борьба с комарами. Это и ликвидация водоёмов со стоячей водой, и использование инсектицидов, и генетическое изменение комариных самцов (которые не оставляют потомства), и заражение комаров вольбахиями — бактериями, которые делают насекомых бесплодными. Звучит жутковато, но «микроцефалия» звучит ничуть не лучше.

Поскольку комары распространяют много болезней, истерия вокруг вируса Зика может помочь и в борьбе с ними.

Вакцина уже в разработке и, возможно, будет испытана до конца года. Белые пятна в вопросах воздействия вируса Зика должны быть закрыты в ближайшие годы: пострадавшие дети будут расти и развиваться по мере возможности, а врачи будут искать наиболее эффективные способы реабилитации.

Так что сейчас сложно сказать, насколько опасен вирус. Пока этот вопрос изучается, лучше перестраховаться.

Вирус Зика. Симптомы, причины, заражение и профилактика

Научная классификация вируса Зика:
Домен: Вирусы
Отряд: Не установлен
Семейство: Flaviviridae (Флавивирусы)
Род: Flavivirus (Флавивирус)
Вид: Вирус Зика
Международное научное название: Zika virus
Группа по Балтимору: (+)оцРНК-вирусы

Вирус Зика (Zika virus, ZIKV) – представитель вирусов рода флавивирусов (Flavivirus), распространяемый комарами рода Aedes.

Вирус Зика провоцирует развитие у людей лихорадки Зика, которая по состоянию на 2016 г имеет статус пандемии.

Основными симптомами вируса Зика являются: сыпь, головная и суставная боли, лихорадочное состояние, и другие признаки, характерные жёлтой лихорадке, лихорадке денге, а также лихорадке Западного Нила.

Как передается вирус Зика?

Вирус Зика передается комарами рода Aedes, активными в дневное время суток, путем кусания. На данный момент известно, что разносчиками являются комары: Aedes apicoargenteus, Aedes africanus, Aedes furcifer, Aedes luteocephalus, Aedes hensilli, Aedes vitattus.

Укус комара. Симптомы, лечение и средства защиты от комаров

Помимо комаров, вирус могут распространять люди и обезьяны. Так, например, в 2009 г. зафиксирован случай заражения вирусом половым путем (История Брайана Фоя (Brian D. Foy)).

Также установлено, что инфекция может проникать через плаценту к плоду.

Вирус Зика

У этого термина существуют и другие значения, см. Зика.

Вирус Зика
Научная классификация
промежуточные ранги

Домен: Вирусы
Порядок: incertae sedis
Семейство: Flaviviridae
Род: Flavivirus
Вид: Вирус Зика
Международное научное название

Zika virus

Группа по Балтимору

IV: (+)оцРНК-вирусы


Систематика
на Викивидах

Изображения
на Викискладе
NCBI 64320
EOL 541190

Вирус Зика (англ. Zika virus, ZIKV) — вид вирусов рода Flavivirus (семейство Flaviviridae), переносимый комарами рода Aedes. У людей вызывает одноимённое заболевание, характерными симптомами которого являются сыпь, утомление, головная и суставная боль, лихорадка, опухание суставов. Вирус открыт в 1947 году, после чего в течение 60 лет было описано лишь 15 случаев заболевания в Чёрной Африке и Юго-Восточной Азии. В настоящее время имеет статус пандемии. Клинические проявления подобны лихорадкам денге и чикунгунья, аналогичные симптомы также имеют краснуха, корь, лептоспироз, риккетсиозы; окончательный диагноз ставится на основании лабораторных тестов. Специфичных лекарств против вируса Зика не существует, ведутся клинические испытания вакцины на основе ДНК.

Строение

Строение оболочки вириона вируса Зика (PDB 5IRE). Симметрически неэквивалентные мономеры белка Е окрашены разными цветами

Структура вируса Зика изучалась методом криоэлектронной микроскопии. Подобно другим флавивирусам, вирус Зика окружён оболочкой, состоящей из 180 копий белка E и 180 копий белка M, заякоренных в мембране вириона. Вирионы отличаются высокой термостабильностью, сохраняя регулярную структуру даже при 40 °C благодаря наличию характерной сети водородных связей и других взаимодействий между эктодоменами белка Е. Внешняя белковая оболочка имеет икосаэдрическую симметрию и сформирована эктодоменами белка E, гликозилированными по остатку Asn154. Согласно рентгеноструктурным данным, петля, в которой находится этот сайт гликозилирования («150-петля»), длиннее, чем у других флавивирусов, обладает повышенной подвижностью и окружена уникальной относительно других изученных флавивирусов положительно заряженной областью.

Нейтрализующие антитела к эпитопу белка Е вируса денге, расположенному в области контакта между димерами, эффективно взаимодействуют и с белком Е вируса Зика.

Нуклеокапсид с несегментированным, одноцепочечным, положительно-направленным РНК-геномом.

Неструктурный белок NS1 вируса Зика сходен по структуре C-концевого фрагмента с аналогичными белками других флавивирусов, однако имеет иное распределение электростатического потенциала на поверхности, а также довольно сильно отличается по аминокислотной последовательности, образуя отдельную ветвь филогенетического дерева. Предполагается, что эти отличия являются одной из причин нестандартного для флавивирусов патогенеза вируса Зика.

Структура геликазы вируса Зика была определена методом рентгеноструктурного анализа. Фермент состоит из трёх доменов I—III, между доменами I и II расположен предполагаемый центр связывания нуклеотидов, а молекула РНК связывается между доменом III и доменами I и II.

> Таксономическое положение

Вместе с вирусом Спондвени образует серокомплекс Спондвени.

История распространения

Впервые вирус был изолирован в 1947 году из макак-резусов в лесу Зика (Уганда), по которому и получил название. В 1948 году изолирован из комаров Aedes africanus, пойманных в том же лесу. В 1968 году впервые найден у людей в Нигерии. С 1951 по 1981 годы серологические доказательства наличия вируса были получены в Уганде, Танзании, Египте, ЦАР, Сьерра-Леоне, Габоне, а также в Азии — в Индии, Малайзии, на Филиппинах, в Таиланде, Вьетнаме и Индонезии. Вирус выделяли из комаров в Кот-д’Ивуаре и Малайзии, у людей в Сенегале. В 2007 году произошла крупная вспышка заболевания, вызванного вирусом Зика, на острове Яп, откуда началось распространение вируса на восток через Тихий океан. В 2014 году вирус достиг Новой Каледонии, островов Кука, Французской Полинезии, в 2015 году — острова Пасхи и Южной Америки, Центральной Америки, Вест-Индии.

В 2015 году началось активное распространение вируса в Южной и Центральной Америке.

Предполагаемая история распространения вируса Зика по Африке.

На основании филогенетического анализа обширного набора штаммов вируса была высказана гипотеза, что вирус Зика впервые появился в Уганде в 20-е годы XX века, после чего дважды независимо распространился в Западную Африку — около 1935 года в Нигерию и Сенегал через ЦАР, а также около 1940 года в Кот-д’Ивуар и затем в Сенегал; азиатские штаммы вируса, вероятно, в конце 1940-х были занесены в Малайзию, а в 1960-е — в Микронезию.

Передача

Основной путь передачи вируса Зика человеку — через укусы самок активных в дневное время комаров рода Aedes: прежде всего Aedes aegypti и Aedes albopictus, а также древесных комаров Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes furcifer, Aedes hensilli, Aedes luteocephalus и Aedes vitattus. Инкубационный период в комарах составляет примерно 10 дней. Позвоночные носители вируса — как правило, обезьяны и люди. До начала пандемии в 2007 году вирус Зика «редко вызывал заметные „избыточные“ заболевания у человека, даже в высоко энзоотичных районах».

Возможна передача вируса Зика от мужчины к женщине либо иному пассивному половому партнёру в результате полового контакта. Первый случай был зарегистрирован в 2009 году, когда по возвращении из экспедиции в Сенегал учёный-энтомолог из Колорадо передал вирус своей жене; симптомы лихорадки Зика проявлялись у них спустя порядка 9 дней после предполагаемой даты инфицирования. Во время эпидемии лихорадки Зика во Французской Полинезии (2013) вирус был обнаружен в семенной жидкости и моче одного из пациентов на Таити, дважды перенесшего острую фазу заболевания в течение 8 недель; несмотря на наличие вируса в сперме, в крови его обнаружить в это же время не удавалось. В обоих случаях у пациентов наблюдалась гемоспермия. Во время вспышки 2015—2016 годов только в США было зарегистрировано 6 случаев передачи вируса половым путём. Передача вируса женщинами не регистрировалась. Согласно рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), для предотвращения передачи вируса Зика половым путём мужчинам следует постоянно использовать презервативы либо воздерживаться от половых контактов: не менее 8 недель после посещения эндемичных территорий при отсутствии симптомов заболевания, не менее 6 месяцев после перенесённого заболевания с клиническими проявлениями.

В 2015 году РНК вируса Зика была обнаружена в околоплодных водах двух зародышей. Это показало, что вирус проникает через плаценту и может вызвать инфекцию у плода.

Клиническая картина

Основная статья: Лихорадка ЗикаСыпь на руке, вызванная вирусом Зика

Общие симптомы вирусной инфекции включают лёгкую головную боль, макуло-папулезную сыпь, жар, недомогание, конъюнктивит и боли в суставах. Первый хорошо задокументированный случай заражения вирусом Зика был описан в 1964 году. В начале заболевания пациент жаловался на лёгкую головную боль, затем последовала сыпь, лихорадка и боль в спине. В течение двух дней сыпь начала проходить, через три дня спал жар и осталась только лёгкая сыпь. Сыпь была наиболее распространённым симптомом среди заболевших лихорадкой Зика в 2015 году в Рио-де-Жанейро. До настоящего времени лихорадка Зика считалась достаточно лёгким заболеванием. Только у одного человека из пяти проявлялись симптомы заболевания, отсутствует смертность, однако истинный потенциал вируса до сих пор не известен.

По состоянию на июнь 2016 года не существует вакцин и лекарств для профилактики или специфического лечения лихорадки Зика. Симптомы можно облегчить, используя парацетамол, тогда как аспирин и другие НПВС можно применять только после исключения лихорадки денге из-за риска кровотечений.

Вирус обладает выраженным нейротропизмом и эффективно инфицирует нейрональные прогениторные клетки. С помощью органоидов, имитирующих эмбриональное развитие переднего мозга, были продемонстрированы нарушения, возникающие при размножении вируса Зика в мозге плода, и их аналогия с изменениями, характерными для микроцефалии.

Диагностика

Существуют два типа диагностических тестов для определения вируса Зика в сыворотке, выделенной во время острой фазы заболевания. Иммуноферментные тесты построены на определении специфичного иммуноглобулина M; часто дают перекрёстные реакции с вирусом денге, реже — с вирусами жёлтой лихорадки, лихорадки Западного Нила, японского энцефалита, энцефалита долины Муррея, однако существуют и достаточно специфичные наборы для ИФА. Тесты, основанные на прямом определении вируса или его компонентов, более надёжны, однако длительны и требуют более квалифицированного персонала. ПЦР-тесты, основанные на определении вирусной РНК, наиболее популярны и могут проводиться с использованием образцов, полученных не позднее 10 дней после начала заболевания. Реакция нейтрализации методом бляшек имеет более высокую специфичность.

Схемы дифференциальной диагностики различаются в зависимости от фазы заболевания. Во время острой фазы (< 7 дней после появления симптомов) сначала проводится определение белка NS1 вируса денге методом ПЦР в реальном времени, затем при отрицательном результате тем же методом проводится определение вируса чикунгунья. При отрицательных результатах обоих тестов и положительном результате ПЦР-теста на вирус Зика ставится диагноз. На более поздних стадиях (> 4 дней после появления симптомов) по аналогичной схеме проводится диагностика на основе определения специфичных IgM.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *